铁是人体必须的矿物质

铁是地球上最丰富的元素。人类可以从饮食中获得铁，同时铁也是人体血液的关键成分（实际上正是它使血液变成了红色）。血液中的红细胞通过血红蛋白携带氧气，随血液的流动运送至全身，而铁是血红蛋白的重要组成成分，因此健康的红血球不能缺少铁。当人的身体缺乏铁时，产生的红细胞就会过少，或者太小。患有慢性肾病的人往往铁元素不足，也没有足够的血红蛋白来携带氧气，所以血液中的氧气也较少。

慢性肾病与缺铁性贫血小常识

◆ 缺铁是慢性肾病患者贫血的最常见原因。

◆ 贫血的患病率随着慢性肾病的加重而增加。

◆ 慢性肾病患者贫血的患病率是普通人群的两倍，分别为15.4%和7.6%。

慢性肾病与缺铁性贫血综述

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，也是慢性肾病的常见并发症。贫血症是由于身体无法制造足够的血红蛋白造成的，而这追根溯源都是因为缺少铁元素。

缺铁性贫血在慢性肾病的早期阶段开始发展，并随着慢性肾病的加重而恶化。大多数症状起初都是轻微的，而且发展缓慢。

超过一半的慢性肾病患者都缺铁。据统计，目前美国约有1600万人患有3-5期慢性肾病，其中约170万人到诊肾病科就诊。在这些患者中，大约有65万人接受了缺铁性贫血的治疗。

而在中国，据不完全统计，慢性肾脏疾病的发病率已经高达10%，约有1.3亿人患病。

了解慢性肾病与缺铁性贫血的关系

随着慢性肾病的发展和加重，肾脏会出现炎症并逐渐加重，炎症会直接影响铁调素（hepcidin），使其增多。铁调素会降低铁的有效性和吸收效果，与之相随的是成纤维细胞生长因子23（FGF23）的增多——FGF23是慢性肾病发展的标志物。铁有效性的降低及FGF23的增加又会进一步加重炎症，从而形成一个恶性循环。

随着肾功能减退，贫血的发生率逐渐升高，贫血的程度逐渐加重。肾性贫血是慢性肾病患者死亡率过高的一个重要原因。

复旦大学肾脏研究所所长林善锬曾表示：“在慢性肾病的基础上，贫血不仅引起乏力、心慌、体力下降等症状，导致生活质量严重下降，而且通过多种机制加速慢性肾脏病的进展。”

大量的研究证明，贫血是慢性肾病的危险因素之一。贫血除了会加速肾脏病进展，也显著增加心脑血管事件的发生风险。