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血液代用品,在信仰和生命之间

 REDPHARM

2018-10-11

输血挽救了无数危重患者的生命,但少数宗教信仰者在自己或其家属急需输血时却拒绝输血治疗。请看如下这些令人扼腕的案例:

2010年10月,韩国一名女婴出生时患先天性心脏病,但她的父母出于宗教原因,拒绝医院使用输血治疗方法,女婴最终死亡。

2012年,中国一位患有再生障碍性贫血的70岁女子因信仰基督教拒绝输血,她不允许自己身体之外的任何人的成分进入她的体内,她认为接受了他人的血液,就会脏了她的身子,死后就不能上天堂,不能复活。该女子最终不治身亡。

2016年,一名叫埃勒维兹·迪普伊的27岁加拿大女子,她因剖腹产手术并发症导致多器官功能衰竭死亡。该患者入院后一再叮嘱医生,不管发生什么情况(包括死亡),她都拒绝接受输血,因为她是一名耶和华见证人教徒。

2017年7月,患上白血病的17岁英国男孩命悬一线,急需输血救命,却遭遇家庭的反对——他们信仰的宗教认为,接受血液违反教义,这个男孩的家庭拒绝了医院提供的救命方案,最终三个月后死亡。

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放弃信仰而活着,还是坚守信仰而死去?对于虔诚的信徒们来说,这是一个问题。而事实上,被誉为“人造血液”的血红蛋白氧载体(HBOC)早已经问世了。如果该产品能用于临床,以上逝去的生命原本可以得到挽救。

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图 英国每日电讯报报道(2011年5月4日)


据英国每日电讯报报道,2010年10月,33岁的澳大利亚女子塔马拉·柯克蕾(Tamara Coakley)发生严重车祸,当时伤势非常严重,脊柱几乎被切断,头骨、肋骨、肘部多处骨折,肺叶和脾脏破裂,心肺功能衰竭,失血过多,生命垂危。当时医生断定,柯克蕾活不过24小时。被送往墨尔本的阿尔弗雷德医院后,她已经奄奄一息。

更让医护人员揪心的是,柯克蕾是一名“耶和华见证人”的信徒,这一信仰使得她不能接受输血。其中一名医生菲茨杰拉德(Mark Fitzgerald)五年前曾为美国海军医药研究院与BIOPURE公司开发人造血研究项目,正好熟悉美方的人造血产品。于是他连夜与美国的药厂、生物技术中心,以及澳洲检疫部门和航空公司等联络,获得医院道德委员会开绿灯,终于在四十八小时內从美国空运来BIOPURE公司生产的HBOC-201(Hemopure)人造血,為柯克蕾急救。

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图 HBOC成功应用于大失血病人的救治

医生为柯克蕾注入十单位的HBOC-201(Hemopure)人造血后,她体内运载氧气到身体各组织的血红蛋白数量得到了有效的恢复。 在急救过程中一度昏迷的柯克蕾渐渐康复,她表示自己很清楚当时离死亡有多近,她说:“医护人员用尽一切办法来救我,我很感激。当时,我身上大概只剩下1公升的血液,很感谢这些新发明的问世。” 菲茨杰拉德表示:这个案例是血液代用品临床上取得成功的标志性事件,它将有助解决全球血液供应不足的问题。

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图 刚刚出院的塔马拉·柯克蕾女士(2011年)

让人感到欣慰的是,润方生物现已引进原美国BIOPURE公司的血红蛋白氧载体产品生产工艺技术,且拥有完整的知识产权, 结合我国国情,自主创新,为我国血液代用品的质量研究、规模化生产起到重大推动作用。


注:润方生物开发的携氧血红蛋白产品是一款等渗胶体静脉输注液。其突出特点是常温保存三年以上、无血型、经过病毒去除/灭活、粘度低、携/放氧不依赖2、3-DPG、粒径在20-50纳米区间、相比红细胞更容易通过障碍性毛细血管、直接改善垂直微循环、对缺氧器官和缺血机体迅速给氧。作为代用血可应用于特殊的宗教信仰者、缺乏足够血源的偏远地区、战伤、意外伤、心脑卒中的院前抢救等危机情况。

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图 塔马拉·柯克蕾女士近照(2018年)

①血液代用品是指具有血液有形成分和无形成分功能的人工制剂,可分为红细胞代用品、血小板代用品和血浆代用品等。鉴于红细胞代用品的特殊功效和重要作用,通常所说的血液代用品实际上就是红细胞代用品。它包括化学合成氟碳化合物类和血红蛋白氧载体类。其中,血红蛋白氧载体是以天然或重组血红蛋白为基础进行化学改构或包裹而获得的具有携/放氧功能的一类产品,即狭义的红细胞代用品,也是几十年来国内外红细胞代用品研究的热点。

②美国海军医学研究中心一直与Biopure公司合作进行Hemopure的研究,并获得国会额外拨款400万美元,用于美国海军继续研究和开发Hemopure。这项拨款是通过2005年12月30日布什总统签署的2006财年国防拨款法案。